Auteur: news.admin.ch

Résumé exécutif

Le Conseil fédéral a décidé le 24 juin 2026 une modification de la Loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) et l'a soumise au Parlement pour consultation. Cette nouveauté devrait permettre à l'assurance-maladie obligatoire (AMO) de rembourser certains moyens et objets médicaux que les assurés achètent à titre privé dans l'Espace économique européen (EEE). Jusqu'à présent, le principe de territorialité s'applique, selon lequel les produits médicaux achetés à l'étranger ne sont généralement pas remboursés par l'AMO. La proposition devrait permettre des économies de coûts et favoriser la concurrence, sans inclure les médicaments.

Personnes

Thèmes

  • Droit de l'assurance-maladie
  • Produits médicaux et remboursement des frais
  • Espace économique européen (EEE)
  • Politique de la santé

Clarus Lead

La proposition aborde un problème structurel de la politique de santé suisse: tandis que les assurés dans les pays voisins peuvent souvent acheter à meilleur marché, le principe de territorialité a jusqu'à présent empêché l'AMO de profiter de ces différences de prix. Avec la libéralisation prévue pour l'EEE, le Conseil fédéral signale une ouverture aux mécanismes de concurrence dans le secteur des produits médicaux – une approche qui pourrait exercer une pression sur la dynamique des coûts, sans abandonner complètement la réglementation. La mise en œuvre reste flexible: le Conseil fédéral se réserve une application temporaire pour évaluer les effets.

Résumé détaillé

La nouveauté concerne principalement les matériaux de consommation et autres produits médicaux énumérés dans la liste des moyens et objets (LPP) – par exemple les matériaux de pansement, les tests de glycémie et les orthèses. Ces groupes de produits représentaient environ 50 pour cent du volume de coûts de la LPP en 2023, qui s'élevait à 727 millions de francs. En autorisant les importations de l'EEE, les assurés et les caisses-maladie pourraient bénéficier de prix à l'étranger parfois plus bas. La mise en œuvre est du ressort du Conseil fédéral et du Département fédéral de l'intérieur (DFI), qui détermineront quels produits relèvent de la nouvelle réglementation.

La proposition de modification s'appuie sur la motion 16.3169 Heim et se distingue délibérément des médicaments, qui continueront à ne pas être remboursés s'ils sont achetés à l'étranger. Les économies de coûts réelles dépendront de la question de savoir si les assureurs et les assurés utiliseront effectivement la nouvelle option dans la pratique.

Déclarations clés

  • Le Conseil fédéral propose de lever partiellement le principe de territorialité dans l'AMO et de libérer les produits médicaux de l'EEE pour le remboursement.
  • La nouveauté concerne environ 50 pour cent du volume de coûts de la LPP (2023: 727 millions de francs) et devrait favoriser la concurrence.
  • Les médicaments restent exclus; la mise en œuvre peut être temporaire pour évaluer les impacts.

Questions critiques

  1. Preuves: Quelles données empiriques provenant d'autres pays ou de projets pilotes montrent que la libéralisation conduit effectivement à des économies de coûts mesurables?

  2. Conflits d'intérêts: Comment les caisses-maladie et les fabricants de produits médicaux adapteront-ils la tarification si les assurés ont le droit d'acheter à l'étranger – existe-t-il un risque d'ententes sur les prix?

  3. Causalité: Les prix à l'étranger plus bas s'expliquent-ils par une véritable efficacité des coûts ou par des normes de réglementation différentes dans l'EEE, et un alignement des prix peut-il subsister durablement?

  4. Risques de mise en œuvre: Comment le Conseil fédéral s'assurera-t-il que les normes de qualité et de sécurité sont respectées pour les produits acquis à l'étranger, sans que les coûts administratifs ne s'envolent?

  5. Limitation dans le temps: Quels critères de succès concrets seront définis pour l'examen d'évaluation, et comment décidera-t-on si la réglementation sera prolongée ou supprimée?

Répertoire des sources

Source primaire: Le Conseil fédéral propose une modification de la LAMal pour l'achat de moyens et objets dans l'EEE – news.admin.ch, 24.06.2026

Sources complémentaires:

  1. Département fédéral de l'intérieur (DFI): Modification de la LAMal pour l'achat de moyens et objets dans l'EEE
  2. Motion 16.3169 Heim: Obligation de remboursement par les caisses-maladie des moyens et objets médicaux achetés à l'étranger

Statut de vérification: ✓ 24.06.2026

Ce texte a été créé avec l'aide d'un modèle d'IA. Responsabilité éditoriale: clarus.news | Vérification des faits: 24.06.2026